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本草溯源——黄芩
2021-06-30 11:48   审核人:

    本草考证黄芩为唇形科黄芩属植物黄芩干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、陕西。春、秋二季采挖后,去除须根和泥沙,晒后撞去粗皮,再晒干。常用炮制方法有酒炒用。黄芩药性苦寒,作为清热燥湿药“三黄”之一,黄芩区别于黄连和黄柏犹善清上焦湿热,主入肺经,长于清肺热,为治肺热咳嗽之要药,单用有效,即清金丸(《丹溪心法》)。

    除此之外,黄芩还具有泻火解毒,炒炭止血,炒用安胎的功效。主治湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,胎动不安。《神农本草经》云:“主诸热黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。”《滇南本草》有云:“上行泻肺火,下行泻膀胧火,男子五淋,女子暴崩,调经清热,胎有火热不安,清胎热,除六经实火实热。”治湿温、暑湿证,湿热阻遏气机而致胸闷恶心呕吐、身热不扬、舌苔黄腻者,常配滑石、白豆蔻、通草等,如黄芩滑石汤(《温病条辨》);治湿热中阻,痞满呕吐,配黄连、干姜、半夏等,如半夏泻心汤(《伤寒论》);治大肠湿热之泄泻、痢疾,配黄连、葛根等,如葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》);治湿热黄疸,可配茵陈、栀子。治血热胎动不安,可配生地黄、黄柏等药用,如保阴煎(《景岳全书》);治气虚血热胎动不安,配白术用,如芩术汤(《医学门》);治肾虚有热胎动不安,配熟地黄、续断、人参等药用,如泰山磐石散(《景岳全书》)。

本草前沿

    黄芩作为一味常用中药,应用很广泛,除了上文提到的传统用法,通过辨证、中西医结合可治疗西医诊为急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、上消化道岀血属于上焦热盛者,肝炎、胰腺炎、胆囊炎、黄疸属于肝胆湿热者,细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎属于大肠湿热者,上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎属于肺热壅盛者,化脓性感染属于热毒壅盛者。

    除了在中医传统理论指导下辨证用药外,现代研究发现黄芩的化学成分主要含黄芩苷元、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、苯乙酮、棕桐酸、油酸、脯氨酸、苯甲酸、黄芥酶、β-谷甾醇等。其中黄芩苷、汉黄芩素等成分主要应用于抗过敏、脑中风的治疗和抗肿瘤。黄芩苷虽对脑中风有治疗作用,溶解性差口服后生物利用度低多制备成纳米粒、纳米乳剂和脂质体等改善其理化性质。但此类制剂进入体内后,不仅易被免疫系统的非特异性识别和清除,也易被吞噬系统丰富的脏器吞噬,造成非靶器官浓度过高,而靶器官浓度低。因此,可利用巨噬细胞膜仿生纳米制剂(MM-NP纳米制剂(NP进一步修饰,使其既可保留纳米载药系统优点,又可提高生物相容性。

    NP制备过程中常加入辅料以增加药物成药性,但辅料与药物比例会影响制剂包封率和载药量。某些中药兼具药物和辅料特性,因此,可考虑将某些中药成分以辅料形式加入制剂。在研究中药复方脑病治疗的应用中发现,某些中药性味辛香,辛则善行,香可走窜,善于入脑,可能是通过影响血脑屏障(BBB的通透性促进药物进入脑部见下图 ,所谓“芳香性走窜”,可引药上行,如冰片、麝香和苏合香等。因此,在将中药活性成分制备成MM-NP时,可利用“开窍醒神”之功,以辅料形式加入制剂,发挥辅料特性的同时,协助主药增强疗效。 中药资源丰富,疗效显著,且无明显不良反应,脑病治疗方面可通过清热解毒、开窍醒神、补血活血等方法发挥作用。 “药辅合一”思想载入MM-NP的制备,既是对中医药理论的传承与发展,实现传统理论与现代研究对接,又可促进中医药的发展。

 

 
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