“最贵的抗癌毒虫”-斑蝥

 

斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerataPallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichoriiLinnaeus的干燥全虫。南方大斑蝥：体型较大，头足翅偶有残留；色乌黑发亮，头部去除后的断面不整齐，边缘黑色，中心灰黄色，质脆易碎，有焦香气。黄黑小斑蝥：体型较小。在种类繁多的昆虫家族中，斑蝥也许是名声最差的一种了，这种坏名声的由来倒不是因为它啃食农作物，对农业有害；而是与它身体内奇特的毒素有关，在公元十四世纪，西班牙萨德伯爵发现自己家的公牛，在误食了斑蝥之后情欲大发，即使不在发情期也会疯狂的追着雌性交配；自从那时开始，斑蝥便作为一种烈性催情药在社会上悄悄流行起来，将斑蝥和砒霜结合还会成为致人死亡的剧毒；这是为什么呢？原来啊，斑蝥体内有一种叫做斑蝥素的物质，斑蝥素属于一种剧毒性神经毒素，即使微量摄入也会强烈刺激人体的中枢神经和性腺，此时中毒者会神志不清，精神亢奋，然后会做出一些出格的举动，随着摄入量的增大斑蝥素将会慢慢麻痹中枢神经，从而导致呼吸衰竭，导致死亡。

看似危害如此巨大的斑蝥，却是一种药用昆虫；《本草纲目》中记载：“斑蝥，味辛、性热，有大毒，归肝、胃、肾经。有破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于症瘕，经闭，顽癣，瘰疬（luǒ lì），赘疣，痈疽（yōng jū）不溃，恶疮死肌。”。

斑蝥素（cantharidin）是一种倍半萜类衍生物，是斑蝥抗癌的有效成分，同时也是主要毒性成分。斑蝥素具有抗肿瘤、升高白细胞、增强免疫、抗病毒和抑菌、抗氧化损伤等作用，主要用于治疗原发性肝癌，并对胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食道癌、皮肤癌等有一定的疗效^[1]。斑蝥素在斑蝥的头、足、外翅、内翅各部位的含量分别为0.050%、0.042%、0.044%、0.024%，总含量为0.160%，而其重量占全虫的28.26%，且头足翅很难完全粉碎，临床不去头足翅易引起患者恶心呕吐，故生斑蝥除去头、足、翅^[2]。

    因为斑蝥生品毒性剧烈，刺激性强，可引起人体耳、肝肾、生殖等多器官毒性反应，故要通过炮制使斑蝥体内斑蝥素含量减少，减少其毒性后用于内服。从古至今，各种古籍记载斑蝥的炮制方法有净制、辅料制和非辅料制。其中辅料制包含米炒、麸炒、醋制、煨、牡蛎炒、米泔水制、土炒等，非辅料制包含清炒、烧、焙等。历版《中国药典》均收载了斑蝥炮制方法，主要炮制方法则有两种：生斑蝥和米炒斑蝥。生斑蝥即去除杂质，除去头、足、翅，此种炮制法，因其毒性较大，多外用于攻毒蚀疮。米炒斑蝥：将米置热锅中，用中文火加热至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，除去头、足、翅，摊开放凉。或者投入去头、足、翅的斑蝥拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，摊开放凉。每100kg斑蝥，用米20kg。

    斑蝥中的斑蝥素分为游离和结合两部分，并且总斑蝥素远远高于游离斑蝥素的含量。斑蝥中含有多种类型的结合斑蝥素，如斑蝥酸镁、斑蝥酸钙、斑蝥酸钾、斑蝥酸钠等^[3]。研究证明斑蝥素与氢氧化钠结合产生的斑蝥酸钠具有较好的抗肿瘤活性，且副作用小于斑蝥素^[4]，因此现代炮制研究更趋于采用低浓度的药用氢氧化钠溶液碱制法炮制斑蝥，让斑蝥素在虫体内转化成斑蝥酸钠，充分提高斑蝥饮片的利用度。此外，还有研究发现炮制对斑蝥中蛋白质和氨基酸以及多种微量元素均具有影响。炮制后蛋白质含量为生斑蝥＞净制斑蝥＞米炒斑蝥，各种氨基酸总含量为净制斑蝥＞生斑蝥＞米炒斑蝥^[5]；斑蝥经米炒炮制后Pb、As、Hg、Cd、Fe 元素含量降低，Cu、Mg、Ca 元素含量增高^[6]。

 

参考文献

[1]赵良中，李妍.斑蝥素及其衍生物的作用机制和临床应用[J].黑龙江畜牧兽医，2010（21）：24-26.

 

[2]赵丽娜,王一硕,刘艳芳,等.高效液相色谱法比较中药斑蝥炮制前后斑蝥素含量[J].中国医院药学杂志,2012,32(24):2019-2020.DOI:10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2012. 24.009.

 

[3]李晓飞，陈祥盛，王雪梅．芫菁体内斑蝥素的含量及存在形式[J].昆虫学报，2007， 50(7): 750-754．

 

[4]孙伟芬，黄伟贤．斑蝥酸钠注射液治疗晚期癌症的临床观察[J].中国医院药学杂志，2001，21(7)：427．

 

[5]王艳杰,董欣,刘晓波,等.斑蝥炮制前后蛋白质及氨基酸含量测定[J].吉林中医药, 2010,30(10):904-905.DOI:10.13463/j.cnki.jlzyy.2010.10.040.

 

[6]王一硕,赵丽娜,张振凌.中药斑蝥炮制前后微量元素含量的比较研究[J].中药材,2013, 36(05):718-720.DOI:10.13863/j.issn1001-4454.2013.05.012.